Do Ginásio para o Bloco Operatório: Abdómen Agudo por perfuração intestinal - Relato de Caso
Autores
Coelho, S.M.; Carrasco, N.; Ruivo, R.; Escosteguy, J.; Albuquerque S.P.; Martins, M.F.; Paixão, V.; Duro E.
Resumo Introdução
O trauma abdominal fechado representa 75?80% dos traumas abdominais, mas a perfuração intestinal é rara, ocorrendo em 1?5% dos doentes. Afeta principalmente o intestino delgado e pode ocorrer sem impacto direto, quer por forças de cisalhamento, compressão abdominal ou isquemia mesentérica.
Resumo Métodos
Homem, 45 anos, com quadro de dor abdominal súbita após exercício com barra ("Thruster"), sem trauma direto. À palpação, abdómen tenso e doloroso com defesa e irritação peritoneal; tinha ligeiro aumento dos parâmetros inflamatórios. À admissão, TC com líquido livre discreto, sem pneumoperitoneu; por agravamento clínico e analítico, repetiu TC, identificando-se pneumoperitoneu, aumento do líquido livre, edema peri-cecal e íleo distal. Colocada indicação cirúrgica.
Resumo Resultados
Na cirurgia constatou-se uma pequena perfuração do intestino delgado e peritonite purulenta difusa. Procedeu-se a Enterorrafia e Lavagem peritoneal. Evoluiu favoravelmente no pós-operatório.
Resumo Discussão
A perfuração intestinal por trauma abdominal fechado, como manifestação inicial, é rara. A vigilância clínica complementada com reavaliação imagiológica foi fundamental para o diagnóstico, permitindo a realização de uma intervenção cirúrgica atempada.