Fatores preditivos de internamento prolongado após cirurgia colorretal robótica
Autores
Diogo Carrola Gomes1, Susana Rodrigues1, Rodrigo Nemésio1, Pedro Botelho1, Pedro Custódio2, Rita Frazão Lopes2, Jorge Penedo1, Maria Manuel Botelho1, Isabel Paixão1, Hugo Pinto Marques2 Filiação: 1 ? Unidade de Patologia Colo-Rectal, Unidade Local de Saúde S. José 2 ? Serviço de Cirurgia Geral, Unidade Local de Saúde S. José
Resumo Introdução
O tempo de internamento de doentes submetidos a cirurgia colorretal oncológica pode ter impacto nos resultados clínicos e nos custos associados aos cuidados de saúde. O reconhecimento de fatores preditivos é importante na avaliação de risco pré-operatório e nos cuidados peri-operatórios. O presente estudo pretende identificar os fatores associados a internamento prolongado em doentes submetidos a cirurgia robótica por neoplasia colorretal.
Resumo Métodos
Análise retrospetiva de base de dados prospetiva. Foi construído um modelo de regressão logística multivariável, sendo analisadas variáveis do doente, peri-operatórias e histopatológicas.
Resumo Resultados
Na amostra de 157 doentes, 51.6% tiveram um internamento curto (<7 dias, n=81) e 48.4% prolongado (?7 dias, n=76). Das 13 variáveis independentes analisadas, foram consideradas significativas e incluídas no modelo final duas: a realização de resseção anterior do reto (OR 4.282, p=0.016) e a ocorrência de complicação pós-operatória (OR 21.250, p<0.001). As restantes variáveis não foram significativas.
Resumo Discussão
A complexidade mais elevada da cirurgia de resseção do reto e a ocorrência de complicações pós-operatórias foram determinantes no aumento do tempo de internamento na população estudada. Estes achados sublinham a importância de definir estratégias dirigidas a doentes de maior risco e de otimizar os cuidados intra- e peri-operatórios para reduzir a ocorrência e o impacto de complicações.