Íleus Biliar: casuística de um centro
Autores
Fábio Viveiros, Inês Arnaud, Cláudia Lima, Raquel Gomes, Nuno Gonçalves, José Pedro Fernandes, Tiago Sá, Rui Escaleira, Licínio Rego
Resumo Introdução
O íleus biliar é uma complicação rara da colelitíase, caracterizada por obstrução intestinal por cálculo biliar que migra via fístula bilioentérica. É mais comum em idosos e está associado a elevada morbimortalidade. O objetivo deste trabalho foi analisar as características clínicas, abordagens cirúrgicas e desfechos de pacientes com íleus biliar num centro hospitalar.
Resumo Métodos
Estudo retrospetivo, descritivo, incluindo pacientes com diagnóstico confirmado por imagem ou intraoperatório entre 2012 e 2025 submetidos a tratamento cirúrgico.
Resumo Resultados
Foram analisados 13 casos, com média de idade de 85,5 anos e predomínio do sexo feminino (84,6%). A tríade de Rigler esteve presente em 69,2%. A via de abordagem mais comum foi laparotomia (84,6%). Complicações pós-operatórias ocorreram em 30,8%, com dois óbitos (15,4%). Em 11 casos foi realizada enterolitotomia isolada e em 2 casos foi abordada a fístula.
Resumo Discussão
Os resultados são consistentes com a literatura, que aponta para elevada prevalência em idosos, diagnóstico difícil e necessidade de abordagem cirúrgica urgente. A enterolitotomia isolada demonstrou segurança, especialmente em doentes de alto risco. O reconhecimento precoce do íleus biliar e o tratamento cirúrgico individualizado são essenciais para otimizar o prognóstico.