A aponeuroplastia intracorpórea do recto abdominal laparoscópica (LIRA) em contexto eletivo e urgente
Autores
Frederico Afonso, Xavier de Sousa, Paulo Mira
Resumo Introdução
As técnicas minimamente invasivas de correção de defeitos herniários ventrais envolvem o encerramento do defeito primário, com a consequente incidência de dor pós-operatória e recidiva herniária. A aponeuroplastia laparoscópica intracorpórea do músculo recto abdominal (LIRA) foi descrita como uma alternativa ao encerramento primário do defeito herniário, sendo uma técnica minimamente invasiva para hérnias ventrais primárias e incisionais na linha média (nomeadamente, M2?M4 de acordo com a classificação da EHS).
Resumo Métodos
Análise descritiva de 6 casos intervencionados pela técnica LIRA em contexto eletivo e urgente.
Resumo Resultados
Apura-se uma média de idades de 68,6 anos, com um IMC médio de 30,(3) kg/m2. A casuísta englobou hérnias primárias (1), incisionais (4) e mistas (1), EHS M1 (2), M2 (1) e M3 (3), com um colo médio de 4,3 cm (3-5 cm). A duração média de internamento foi de 2,9 dias, registando-se uma duração máxima de 6 dias relacionada com a ocorrência de dor pós-operatória moderada no local topograficamente correspondente à aplicação dos tackers, melhorada sem intervenção adicional. Num período médio de follow-up foi de 7,7 meses, foram diagnosticados dois casos de seroma do local cirúrgico e um caso de recidiva herniária num doente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica e tabagismo ativo.
Resumo Discussão
A técnica LIRA deve ser considerada como uma alternativa ao encerramento simples do defeito primário na hérnia ventral, sendo uma técnica segura, reprodutível e aplicável em casos eletivos e urgentes.