Da suspeita à excisão: recidiva tardia de tumor das células da granulosa
Autores
Bernardo Sampainho; Inês Prior; Tiago Antunes; Raquel Teixeira; André Oliva; Júlio Constantino; Nuno Rama; José Guilherme Tralhão
Resumo Introdução
O tumor das células da granulosa do adulto é uma neoplasia rara do estroma gonadal, caracterizada por crescimento lento e potencial de recidiva tardia, mesmo décadas após o tratamento inicial. Apresenta-se um caso clínico, com registo fotográfico, de recidiva extraperitoneal volumosa e tardia de tumor das células da granulosa.
Resumo Métodos
Revisão do processo clínico, exames complementares, relato cirúrgico e estudo anatomopatológico de uma doente submetida a excisão de massa pélvica de etiologia indeterminada.
Resumo Resultados
Mulher de 65 anos, com antecedentes de tumor de células da granulosa do adulto, referenciada dos cuidados de saúde primários por massa pélvica de etiologia indeterminada. A TAC demonstrou uma lesão expansiva com cerca de 21 cm. A laparotomia revelou uma massa extraperitoneal com cerca de 30 cm de maior eixo e peso de 4 kg, removida na totalidade (Figura 1). O exame histológico confirmou metástase de tumor das células da granulosa do adulto. Pós-operatório favorável, sem evidentes lesões em TAC de controlo ao terceiro mês pós-operatório.
Resumo Discussão
Apesar de rara, a recidiva deste tipo de tumor pode ocorrer vários anos após o diagnóstico inicial e requerer uma abordagem cirúrgica diferenciada. Este caso destaca a importância da vigilância prolongada e da abordagem multidisciplinar na cirurgia de tumores do estroma gonadal, dada a possibilidade de recidiva tardia.