Gastrectomia Subtotal Laparoscópica em Adenocarcinoma Gástrico: Video Step by Step
Autores
Marta Moradias; Letícia Heeren; Pedro Azevedo; João Ribeiro; Gonçalo Luz; Rita Garrido
Resumo Introdução
Os tumores gástricos constituem uma importante causa de mortalidade em todo o mundo, sendo o adenocarcinoma responsável por cerca de 90% dos casos. Existem dois subtipos principais, o intestinal e o difuso. Em fases iniciais, estes tumores são muitas vezes assintomáticos, dificultando o diagnóstico precoce e contribuindo para apresentação em estádios avançados. Apresentar passo a passo a abordagem cirúrgica de um adenocarcinoma pré-pilorico por via laparoscópica.
Resumo Métodos
Homem de 76 anos, com antecedentes de diabetes mellitus, hipertensão arterial e dislipidémia, apresentando enfartamento pós-prandial, epigastralgias e perda de peso. Endoscopia revelou neoplasia estenosante ulcerada com biópsia que confirmou adenocarcinoma tubular tipo intestinal. TC de estadiamento sem evidência de doença à distância (cT3N1M0). Caso discutido em reunião multidisciplinar; submetido a laparoscopia de estadiamento sem doença peritoneal macroscópica citologia peritoneal sem células neoplásicas, seguida de 4 ciclos de quimioterapia FLOT.
Resumo Resultados
O paciente foi submetido a gastrectomia subtotal tipo Billroth II com linfadenectomia D2 laparoscópica. O procedimento decorreu sem intercorrências, com evolução pós-operatória favorável e sem complicações.
Resumo Discussão
O estadiamento pré-operatório rigoroso e a abordagem multidisciplinar com equipas especializadas permitem otimizar os resultados oncológicos e funcionais, evidenciando a segurança e eficácia da gastrectomia subtotal laparoscópica no adenocarcinoma gástrico distal.