Carcinoma papilar sólido da mama
Autores
Francisca Assunção, Bruno Couto, Ana Margarida Cabral, Catarina Rodrigues, Bárbara Gama, Isabel Rosa, Nisalda Rosa, Madeira Martins, Fátima Bairos, Madalena Rosa.
Resumo Introdução
O carcinoma papilar sólido da mama (CPSM) é um subtipo raro de carcinoma invasor, geralmente luminal, caraterizado por arquitetura multinodular, elevada expressão hormonal e baixa taxa proliferativa. O diagnóstico precoce pode ser desafiante, porque as caraterísticas clínicas e imagiológicas podem mimetizar lesões benignas.
Resumo Métodos
Apresentar um caso clínico de abordagem cirúrgica de lesão mamária inicialmente no rastreio classificada como de baixa suspeita de malignidade (BSM), mas posteriormente confirmada como CPSM. Revisão teórica do tema e consulta do processo clínico.
Resumo Resultados
Mulher de 73 anos com antecedentes familiares de neoplasia mamária, referenciada por nódulo da mama esquerda. A ecografia e ressonância magnética mamárias identificaram uma lesão de 20×15 mm, BI-RADS4A (BSM). A core-biópsia confirmou CPSM grau 2, luminal A, HER2 negativo, Ki-67 10-15%, com invasão linfovascular. Após discussão em CDT realizou estadiamento, sem evidência de metastização. Foi submetida a mastectomia parcial com biópsia de gânglio sentinela, sem intercorrências. O estudo anatomopatológico definiu pT1cN0M0.
Resumo Discussão
O caso evidencia que lesões com baixa suspeita imagiológica podem ser tumores invasores, reforçando a necessidade de integrar clínica, imagiologia e histologia. A variabilidade deste subtipo histológico dificulta o diagnóstico inicial. A abordagem multidisciplinar e confirmação histológica são essenciais para caraterizar lesões de BSM precocemente e definir a terapêutica com impacto no prognóstico.