Recidiva no carcinoma ductal in situ da mama
Autores
Margarida Bernardo, Beatriz Gonçalves, Francisca Silva, André Caiado, Rodrigo Oom, Cristina Costa, João Vargas Moniz, Nuno Abecasis
Resumo Introdução
CDIS representa 25% das neoplasias da mama. O tratamento consiste na excisão cirúrgica da lesão com margens livres ?2mm, associada a terapêuticas adjuvantes.
Resumo Métodos
Estudo retrospetivo e unicêntrico. Incluídos doentes com CDIS operados entre janeiro de 2012 e dezembro de 2022, com uma mediana de follow-up de 60 meses. Recurso ao SPSS® (IBM SPSS Statistics 26) aplicado o modelo de regressão logística univariável
Resumo Resultados
Incluídos 451 doentes com CDIS submetidos a tratamento cirúrgico.Em 64.5% dos doentes a cirurgia inicial foi conservadora.36 doentes apresentavam tumor na margem cirúrgica e 109 tinham margens inferiores a 2 mm.22 doentes foram reintervencionados para alargamento de margem, dos quais 16 completaram mastectomia.Como terapêutica adjuvante, 60.1% realizaram radioterapia e 71.2% hormonoterapia.A taxa de recidiva loco-regional aos 60 meses foi 3,3% e a taxa de sobrevivência global aos 60 meses foi 96,4%.A existência de margens positivas (presença de tumor na margem) mostrou ser fator de risco para recidiva locorregional (OR [95% CI] 5,542 [1,436;21,386], valor p 0,013).No entanto, margens inferiores a 2 mm não mostraram aumentar o risco de recidiva de CDIS (OR [95% CI] 0,656 [0,233-1,846], valor p 0.425).
Resumo Discussão
Taxa de recidiva de CDIS 3.3% aos 60 meses, inferior ao descrito na literatura.A presença de margens positivas parece ser um fator de risco para recidiva locorregional, no entanto, margens negativas inferiores a 2 mm não parece ter influência na taxa de recidiva de CDIS.