Hipoparatiroidismo pós operatório- Análise crítica de casuística e proposta de protocolo perioperartório
Autores
Inês Peixoto, José Monteiro, Ana Luíza Silva, Anita Santos, Rita Araújo, Ricardo Fernandes, Maria Inês Moreira, Érica Costa, Carlos Alpoim, Ana Cristina Carvalho
Resumo Introdução
O hipoparatiroidismo pós-operatório (HPTPO) caracteriza-se pela hipocalcemia secundária à redução de produção de PTH. Apesar de geralmente transitório, pode ser permanente em alguns casos, com importantes implicações na qualidade de vida. O trabalho tem como objetivo caracterizar a incidência de HPTPO assim como desenvolver estratégias de prevenção e diagnóstico precoce, além de criar um protocolo estruturado para abordagem desta complicação.
Resumo Métodos
Foram analisados 145 pacientes submetidos a tiroidectomia total ou totalização entre janeiro de 2021 e junho de 2023. Dados demográficos, clínicos e laboratoriais foram recolhidos, incluindo ocorrência, desenvolvimento de sintomas e duração do HPTPO.
Resumo Resultados
Dos 145 pacientes (80,7% mulheres; média de 52 anos), 31,7% desenvolveram hipocalcemia pós-operatória, com 18,6% apresentando sintomas. O HPTPO foi permanente em 4,8% dos casos e transitório em 26,2%. Cirurgias com esvaziamento ganglionar cervical e doença de Graves foram confirmados como fatores de risco. A alta taxa de correção de hipocalcemia intravenosa reflete a ausência de protocolos específicos. Uma abordagem padronizada no pós operatório demonstrou ser vantajosa no que toca ao tempo de internamento.
Resumo Discussão
A incidência de HPTPO está alinhada com a literatura, com fatores de risco bem estabelecidos. Contudo, a abordagem diagnóstica e terapêutica variou amplamente. Sublinha-se a necessidade de protocolos padronizados para otimizar o diagnóstico precoce, prevenção e tratamento.