Carcinoma hepatocelular e perfusão hipotérmica oxigenada - uma análise de recidiva pós transplante hepático
Autores
Maria João Amaral, Mariana Duque, Júlio Constantino, Pedro Oliveira, Marco Serôdio, António Pinho, Emanuel Furtado, José Guilherme Tralhão, Dulce Diogo
Resumo Introdução
A recidiva tumoral após TH foi associada à LRI. A HOPE reduz a LIR e a inflamação consequente. Estudos sugerem uma diminuição da taxa de recidiva de CHC em enxertos submetidos a HOPE. Objetivo: estudar a recidiva tumoral em doentes transplantados por CHC com enxertos submetidos a HOPE.
Resumo Métodos
2 grupos: sem HOPE e HOPE(TH: 08/2020-10/2023).
Resumo Resultados
N=76 Grupo sem HOPE: 24 doentes com idade de 61 anos(IIQ56-66). Idade do dador 58.5 anos(IIQ54.25-67.75) (0% idade ?80anos). TIF 283.5?(IIQ241.75-336.25). Follow-up 1082 dias(IIQ385-1247.25) com recidiva em dois doentes(8.3%), incluindo hepática. SLD ao ano de 95.8%. À data de análise, mortalidade de um doente com recidiva(50%) por progressão da doença. Grupo HOPE: 52 doentes com idade de 62 anos(IIQ56.25-66.75). Idade do dador 73 anos(IIQ68.25-79) (23.1% ?80anos). TIF 220.5?(IIQ185.5-255), tempo HOPE 132.5?(IIQ123-173.5). Menor gravidade da LIR(p=0.001). Follow-up 615 dias(IIQ438.5-838), com recidiva em quatro doentes(7.7%), apenas extra-hepática. SLD ao ano de 98%. Sem mortalidade nos doentes com recidiva. A recidiva(p=1.000) e SLD(p=0.911) são semelhantes, mas sem recidivas hepáticas no grupo HOPE. A diferença entre a idade dos dadores é significativa(p<0.001), bem como entre os TIF(p<0.001).
Resumo Discussão
No nosso Centro, o uso da HOPE parece reduzir a recidiva hepática pós TH por CHC. Permitiu a utilização de enxertos de dadores com idade ?80 anos, melhorando o acesso a TH para estes doentes, e diminuiu significativamente o TIF e a severidade da LIR.