Carcinoma papilar em tecido tiroideu ectópico: abordagem multidisciplinar num caso raro
Autores
Marta Antunes Marques, Joana Cracel Lourenço, Mariana Martins, Eduarda Gonçalves, Sofia Cavadas, Alexandra Antunes, Luís Castro, Marta Silva, Ricardo Pereira, Mário Reis
Resumo Introdução
O carcinoma papilar da tiróide (CPT) é a neoplasia maligna mais frequente da glândula tiroideia, com uma evolução indolente e bom prognóstico. A metastização cervical sem foco intratiroideu é rara, e a presença de CPT em tecido tiroideu ectópico é excecional, constituindo um desafio diagnóstico e cirúrgico.
Resumo Métodos
O caso relata a investigação de um tumor maligno, inicialmente identificado em biópsia ganglionar, realizada no contexto de investigação etiológica de doença autominue. Após investigação revelou uma metastização de CPT.
Resumo Resultados
Mulher de 29 anos sob investigação de doença de lúpus. Ecograficamente a doente apresentava um nódulo hipoecogénico infracentimétrico no polo superior do lobo direito e uma adenopatia adicional com características suspeitas na cadeia jugulo carotídea direita. Motivo pelo qual foi submetida a tiroidectomia e linfadenectomia central e unilateral direita modificada (II-IV). Após tiroidectomia total e esvaziamento cervical lateral direito, sem foco primário identificado, a RM revelou um nódulo infra-hioideu direito (9×9×11 mm), sugestivo de tecido tiroideu ectópico. Assumiu-se suspeita de carcinoma de nódulo ectópico da tiróide e sem evidência de continuidade do nódulo para o osso hióide, optou-se por realizar apenas exérese da lesão e confirmou CPT em tecido ectópico.
Resumo Discussão
O CPT ectópico é extremamente raro e requer elevado grau de suspeição. O planeamento cirúrgico, sustentado por imagiologia e citologia, é determinante para um tratamento curativo.