Abordagem Laparoscópica de uma Hérnia de Spiegel Encarcerada: Relato de um Caso
Autores
Mariana da Fonte Martins, Jéssica Rodrigues, Ana Sousa, Mariana Silva, Isabel Marques, Carlos Costa Pereira, Nuno Vilela, Sandra Martins, Joaquim Costa Pereira
Resumo Introdução
A hérnia de Spiegel é uma hérnia ventral rara da parede abdominal ântero-lateral, representando 0,1?2% das hérnias ventrais. Advém de um defeito na aponevrose Spigeliana, com protrusão de conteúdo intra-abdominal por um ponto de fragilidade entre a linha semilunar e a linha arqueada. A obesidade é um fator de risco. Clinicamente pode ser assintomática ou manifestar-se como uma tumefação lateral ao reto abdominal, sendo o encarceramento raro, mas potencialmente grave.
Resumo Métodos
Descrição do caso de uma doente do sexo feminino, 67 anos, com dislipidemia e obesidade, com uma hérnia de Spiegel encarcerada tratada laparoscopicamente.
Resumo Resultados
A doente recorreu ao serviço de urgência por uma tumefação dolorosa e irredutível na fossa ilíaca esquerda, acompanhada de náuseas e vómitos. O exame objetivo revelou uma massa dolorosa e irredutível, lateral ao reto abdominal. A TC identificou uma hérnia de Spiegel encarcerada, com colo de 9 mm e conteúdo adiposo. A doente foi submetida em contexto de urgência a uma hernioplastia laparoscópica com colocação de prótese pré-peritoneal, sem intercorrências, tendo tido alta no dia seguinte.
Resumo Discussão
A hérnia de Spiegel, apesar de rara, deve ser considerada no diagnóstico diferencial das tumefações laterais do abdómen. A TC é essencial na confirmação diagnóstica e na avaliação de complicações. No caso das hérnias encarceradas, a reparação laparoscópica em contexto de urgência, por abordagem TAPP, é uma técnica eficaz, segura e associada a uma recuperação rápida.