Resultado inesperado após adrenalectomia direita - relato de um caso raro
Autores
Sara Brito, Joana Magalhães, Ferreira Almeida, Marta Guimarães; Artur Trovão Lima, Mário Nora
Resumo Introdução
O tumor fibroso solitário (TFS) é uma neoplasia rara de origem mesenquimatosa mais comum na pleura, mas em 30% dos casos pode ter origem extratorácica. O TFS retroperitoneal é extremamente raro e geralmente só causa sintomas quando atinge grandes dimensões.
Resumo Métodos
Descrição de um caso clínico com base no processo clínico da utente.
Resumo Resultados
Mulher, 66 anos, sem antecedentes de relevo.Encaminhada para consulta de Cirurgia por lombalgia direita com irradiação para o flanco com 2 meses de evolução.A TC revelou neoformação retroperitoneal de 14 cm no hipocôndrio direito sugestiva de carcinoma da suprarrenal direita, sem aparente metastização.O estudo analítico e funcional não mostrou alterações.Solicitada PET que descrevia volumosa massa heterogénea no hipocôndrio direito, com moderada expressão de recetores para somastostatina.A doente foi submetida a adrenalectomia direita e subsegmentectomia hepática VI-VII para excisão em bloco da referida neoformação, com necessidade de suporte aminérgico no intra-operatório por choque hemorrágico.A histologia da lesão foi compatível com TFS, sem origem na glândula suprarrenal.Sem evidência de recidiva após 3 anos de seguimento.
Resumo Discussão
O TFS apresenta-se geralmente como uma massa volumosa, sendo a resseção cirúrgica completa o tratamento de eleição.O diagnóstico definitivo é estabelecido pela histologia da peça.Estão descritas recidivas locais e/ou à distância em alguns TFS, sendo mandatório um seguimento rigoroso destes a longo prazo.