Neoplasia do jejuno
Autores
Elisa Perestrelo, Lara Sá, Carolina Cardoso, Nádia Açafrão, Sara Fernandes, Manuel Gouveia, Miguel Albano, Mónica Cardoso, Vilma Martins, Carmo Caldeira
Resumo Introdução
As neoplasias neuroendócrinas do intestino delgado são raras a sua incidência tem vindo a aumentar, representando cerca de 0.56% de todas as neoplasias malignas do sistema digestivo. Podem ser assintomáticas, ou manifestar-se como síndromes paraneoplásicas (como a síndrome carcinóide). A classificação da doença sofreu algumas alterações nos últimos anos, de forma a abranger as diferenças celulares e moleculares dentro deste grupo.
Resumo Métodos
Doente de 60 anos do sexo feminino, HIV+ sob anti-retrovirais, hipertensa, dislipidémica, com hábitos alcoólicos e tabágicos. Recorre ao SU por dor abdominal generalizada com maior intensidade nos flancos, associada a náuseas e vómitos alimentares. Ao exame objetivo, apresentava abdómen indolor e sem defesa. Realizou TC-abdomino-pélvica com contraste que referiu "?distensão jejunal proximal, com rotação mesentérica sugestivo de hérnia interna, com transição abrupta de calibre e colapso das últimas ansas ileais...".
Resumo Resultados
Foi submetida a laparotomia mediana, tendo sido identificada lesão estenosante jejunal. Foi realizada enterectomia segmentar num segmento de cerca de 15 cm, a 240 cm do ângulo de Treitz, num total de 350 cm de intestino delgado. Na peça foi identificado TNE bem diferenciado grau 1 (NET G1) - pT3 pN0 LV0 R0 G1.
Resumo Discussão
O tratamento do TNE bem diferenciado grau 1 (NET G1) é a exérese cirúrgica. O diagnóstico definitivo é dado pela avaliação histopatológica. O seu seguimento deve ser mantido durante 7 anos pelo risco de recidiva.