Tumor neuroendócrino do intestino delgado com apresentação em quadro oclusivo
Autores
Pedro Trino Pinheiro, Inês Rodrigues, Madalena Cabral, Maria João T. Carvalho, Maria Adriano Costa, Maria Miranda, Daniela Lira, Vítor Francisco, Margarida A. Martins, Joana Noronha
Resumo Introdução
Os tumores neuroendócrinos gastrointestinais (GI-NETs) são um grupo heterogéneo de neoplasias originárias de células neuroendócrinas do trato digestivo, mais frequentes no intestino delgado, particularmente no íleo, e no apêndice cecal.
Resumo Métodos
Com este póster os autores pretendem apresentar o caso de uma apresentação rara de GI-NET sob a forma de quadro oclusivo.
Resumo Resultados
Um homem de 69 anos, sem antecedentes de relevo que recorreu ao serviço de urgência com dor abdominal generalizada, vómitos com 3 dias de evolução e ausência de dejeções. HD estável e sem sinais constitucionais. Ao exame físico tinha um abdómen distendido e timpanizado, com defesa generalizada. Fez TC abdominal que confirmou uma oclusão ao nível do intestino delgado, com ponto de partida em retração mesentérica com um tumor de 12 mm de aspeto irregular. Foi proposta uma laparotomia exploradora; realizada uma enterectomia segmentar com anastomose mecânica primária. Apresentou boa evolução pós-operatória com alta ao 7º dia. Ao exame histológico: GI-NET do íleo, bem diferenciado, com 1 gânglio positivo em 17 (pT3 pN1 G2). Atualmente, o doente encontra-se assintomático, em estadiamento.
Resumo Discussão
Os GI-NETs são tumores raros, de difícil diagnóstico pela inespecificidade sintomática, sua apresentação aguda como quadro de oclusão intestinal é pouco comum, pelo que é necessário um alto índice de suspeição.