Resultados da resseção hepática por metástases de cancro colorretal - Um estudo retrospetivo unicêntrico.
Autores
Mariana Fernandes, Margarida Saraiva, Marta Marques, Mariana Costa, Ana Pereira, Cláudio Branco, Nuno Machado, Carlos Veiga, Joaquim Costa Pereira
Resumo Introdução
A resseção hepática permanece a única opção potencialmente curativa para metástases de cancro colorretal (CCR). A análise dos resultados cirúrgicos permite identificar fatores prognósticos determinantes para recidiva e sobrevivência, orientando o seguimento e a estratégia terapêutica.
Resumo Métodos
Estudo observacional retrospetivo unicêntrico. Analisaram-se características cirúrgicas, margens, complicações e recidiva. Avaliaram-se os resultados oncológicos, identificando preditores de sobrevivência global (SG) e sobrevivência livre de doença (SLD).
Resumo Resultados
Técnicas poupadoras de parênquima foram utilizadas em 81,5% dos casos; 66,7% recidivaram. Complicações pós-operatórias associaram-se a pior SG e SLD. Margens R0 (53,7%) correlacionaram-se com melhor SLD, enquanto R1Vas apresentou pior desempenho comparativamente a R0 e R1Par. Margens R1 foram mais frequentes em doentes mais idosos, com mais complicações e submetidos a laparotomia. Pior SG associou-se a apresentação síncrona, distribuição unilobar, maior número de metástases e internamento prolongado. Pior SLD associou-se a margens R1, distribuição bilobar, número de metástases, sexo masculino e obesidade. As medianas de SLD e SG foram 11,0 e 25,0 meses.
Resumo Discussão
Margens R0 são determinantes para reduzir a recidiva e melhorar os resultados oncológicos. A caracterização das margens R1 deve ser aprofundada para otimizar a resseção hepática e o prognóstico a longo prazo.