PEComa Hepático - caso clínico
Autores
Martim Porto, Alexandra Rocha, João Simões, Inês Gil, Rui Caetano de Oliveira, Ricardo Martins, Miguel Coelho dos Santos
Resumo Introdução
PEComa é uma neoplasia mesenquimatosa rara, estando descritos apenas casos esporádicos na literatura. Embora possa ser identificada mais frequentemente no útero, poderá ter diversas localizações anatómicas
Resumo Métodos
Apresentamos o caso clínico de uma senhora de 76 anos referenciada à consulta de Gastroenterologia por nódulo hepático com cerca de 36mm diagnosticado, incidentalmente, em ecografia abdominal em 2024. Assintomática. Realizou controlo de nódulo hepático com Ressonância Magnética com contraste hepatoespecífico e em 6 meses apresentou um crescimento dimensional da lesão de 37mm para 42mm, com restrição à difusão. Discutido em reunião multidisciplinar, e não se excluindo critérios de malignidade, decidiu-se realizar biópsia hepática; O resultado da biópsia hepática revelou suspeita de um PEComa, sem sinais de malignidade; Foi proposta resseção hepática. Pós-operatório favorável, com alta ao 2º dia
Resumo Resultados
Diagnóstico definitivo da peça operatória revelou PEComa hepático
Resumo Discussão
PEComas hepáticos são tumores raros, com um diagnóstico pré-operatório desafiante devido ao seu comportamento imagiológico inespecífico e semelhante a tumores malignos. Na maioria dos casos, o diagnóstico definitivo apenas é realizado com recurso a exames de imunohistoquimica e estudo histopatológico. Acredita-se que a resseção total da lesão é o único tratamento definitivo embora haja escassa literatura a comparar outras abordagens terapêuticas. No nosso caso clínico, a resseção foi curativa, sem recorrência registada