De Garengeot: A Hóspede Indesejada na Casa de Cooper
Autores
Dr. Horácio Pereira Sousa, Dra. Flora Faria, Dra. Bárbara Gaspar, Dra. Adriana Quitério, Dra. Ana M Fernandes, Dra. Marta Martins, Dra. Adelaide Graça, Dr. Eduardo Lopes Coutinho
Resumo Introdução
A hérnia De Garengeot, definida pela presença do apêndice ileocecal no saco herniário femoral, é uma variante rara da hérnia femoral (<1% das hérnias femorais; <0,01% de todas as hérnias). A clínica é inespecífica e o diagnóstico pré-operatório é difícil, sendo frequentemente confirmado intraoperatoriamente. A abordagem cirúrgica é mandatória, podendo incluir apendicectomia e reparo protésico em campos não contaminados.
Resumo Métodos
Apresenta-se o caso de uma doente de 61 anos submetida a correção eletiva de hérnia inguinal bilateral por via laparoscópica transabdominal pré-peritoneal (TAPP), durante a qual se identificou uma volumosa hérnia femoral direita contendo o apêndice ileocecal.
Resumo Resultados
Realizou-se dissecção peritoneal cuidadosa até á identificação do ligamento redondo e vasos epigástricos, inferiormente até ao ligamento de Cooper, garantindo adequada exposição do defeito femoral. Procedeu-se à redução completa do conteúdo e à colocação de prótese 3DMax® fixada com cola biológica, seguida de encerramento peritoneal com Stratafix®. De seguida tratou-se a hérnia inguinal contralateral. O pós-operatório decorreu sem intercorrências, com alta às 24 horas e ausência de complicações ou recidiva em 3 meses de follow-up.
Resumo Discussão
Este caso evidencia a raridade da hérnia De Garengeot e sublinha a utilidade da abordagem laparoscópica TAPP, que permite diagnóstico e tratamento simultâneos, visualização completa da região inguinal e femoral, bem como o reparo protésico seguro na ausência de contaminação.