Quando tudo falha: a hemorroidectomia de Milligan-Morgan como abordagem definitiva
Autores
Bruno Couto; Francisca Assunção; Ana Cabral; Catarina Rodrigues; Bárbara Gama; Filipe Madeira Martins; Isabel Rosa; Nisalda Rosa; Madalena Rosa; Fátima Bairos.
Resumo Introdução
A doença hemorroidária é uma das causas mais comuns de queixas anorretais, sendo frequentemente subdiagnosticada. Clinicamente manifesta-se por dor, prurido e hemorragia, com impacto variável na qualidade de vida. O reconhecimento adequado e a seleção criteriosa da abordagem terapêutica são essenciais, sobretudo em casos recidivados. Os autores descrevem os aspetos clínicos e tratamento a propósito de um caso clínico.
Resumo Métodos
Relato de caso com consulta do processo clínico do doente.
Resumo Resultados
Homem de 51 anos, com antecedentes de doença hemorroidária multirecidivada, com múltiplas laqueações elásticas, tendo sido submetido a hemorroidopexia de Longo (2006) e hemorroidectomia Milligan-Morgan (2008). Apresenta-se na consulta de Cirurgia Geral com recidiva hemorroidária grau IV com predomínio de prolapso e hemorragia, com score de Wexner 2/20 e hábitos intestinais regulares ? fezes Bristol 4. Observam-se quatro pedículos prolapsados, quase circundantes do ânus. Realizou manometria anorretal, sem alterações. O doente foi submetido a nova hemorroidectomia Milligan-Morgan, com laqueação dos dois pedículos de maiores dimensões.
Resumo Discussão
O doente teve alta ao 2º dia pós-operatório, sem complicações e com indicações dietéticas e de estilo de vida. Este é um caso complexo pela sua natureza multirecidivada, tendo a técnica clássica demonstrado segurança e eficácia, proporcionando resolução das sintomatologia e melhoria da qualidade de vida ao doente, mantendo-se uma opção viável quando as outras técnicas falham.