Para Além da Resseção Clássica: O TAMIS como Ferramenta Essencial na Cirurgia Colorretal Minimamente Invasiva
Autores
Patrícia Bárbara, Rita Buco, Maria Inês Coelho, Paulo Clara, Sandra Amado, Miguel Coelho dos Santos
Resumo Introdução
O TAMIS (Transanal Minimally Invasive Surgery) representa uma evolução da microcirurgia endoscópica transanal (TEM), usando plataformas de porta única e instrumentos laparoscópicos convencionais. Permite acesso seguro a lesões retais médias e superiores, tradicionalmente difíceis de tratar. Principalmente indicado para excisão local de neoplasias retais T1, tem sido também usado para lesões benignas volumosas, procedimentos paliativos e resgate de anastomoses.
Resumo Métodos
Rever indicações atuais do TAMIS, enfatizando viabilidade técnica e segurança, ilustrando a técnica e aspetos práticos através de vídeo de dois casos tratados no nosso centro. Casos Mulher, 66 anos, lesão posterior do reto médio (6 cm da margem anal 28x39 mm), suspeita de lipoma, aumento de dimensoes. Homem, 77 anos, lesão subepitelial do reto (6 cm MA, 10-12 mm), possível leiomioma, schwanoma, GIST Procedimentos sob anestesia geral, com plataforma TAMIS e videolaparoscopia
Resumo Resultados
Procedimentos concluídos com sucesso, sem conversão Caso 1: duração 40 min, lipoma retal, margens livres. Caso 2: duração 60 min, GIST bem diferenciado, margens R0, sem invasão linfovascular ou perineural. Pós-operatório sem intercorrências alta no 1.º dia
Resumo Discussão
O TAMIS é seguro e eficaz para lesões retais selecionadas, evitando cirurgias maiores. O sucesso depende de seleção rigorosa e técnica meticulosa para margens R0 e encerramento seguro.