Tumor mamário gigante em uma mulher jovem
Autores
David Santos, P.; Alves, N.; Felício C.; Silva Moreira, I; Bento B;
Resumo Introdução
Os tumores filoides são tumores fibroepiteliais raros (0,3 a 1% de todos os tumores mamários), maioritariamente benignos, com grande taxa de recidiva[1]. Nos casos malignos a incidência é de 2,1/milhão[2]. Afeta mais mulheres na 5º década de vida com fatores de risco como trauma prévio, atividade estrogénica aumentada e activação de endotelina-1[3].
Resumo Métodos
Mulher de 24 anos apresenta mamária recidivante de 21 x 18,5 x 12 cm à direita consistência endurecida (fig). Ecografia revela "Volumosas formações nodulares sólidas com áreas de necrose?sem evidência de microcalcificações" e a biópsia revelou fibroadenoma. Submetida a mastectomia direita, a anatomia patológica revelou tumor filoide benigno.
Resumo Resultados
Os tumores filódios da mama classificam-se em benignos, borderline e malignos, com base em parâmetros histológicos definidos. Os tumores filoides benignos representam maioria dos casos (75%). A excisão com margens de segurança relaciona-se diretamente com menor recorrência local e cura. A recorrência afeta quase 20% das doentes num espaço de 2 a 3 anos [4]. Os tumores filoides malignos apresentam crescimento rápido e capacidade metastática (pulmonar, óssea, cerebral e hepática), especialmente em mulheres com fatores de risco genéticos como a síndrome de Li-Fraumeni, mutações em BCRA1, e TP50 [5].
Resumo Discussão
Os tumores filódios tem comportamento maioritariamente benigno, mas com elevada taxa de recidiva, pelo que apresentam um potencial de mutilação elevado. O prognóstico é bom para doenças benignas.