Tumor primário do cólon?
Autores
Teresa Causí, Ana Sofia Lopes, Costa Gomes, Alberto Figueira, Luís Miranda
Resumo Introdução
A oclusão intestinal é uma obstrução mecânica do lúmen que impede da passagem do conteúdo. As causas mais comuns de oclusão intestinal são aderências, hérnias e tumores.
Resumo Métodos
Apresentação de um caso clínico.
Resumo Resultados
Doente de 92 anos, sexo feminino, parcialmente dependente nas AVDs, com antecedentes pessoais de hipertensão arterial (HTA), dislipidemia, esofagite erosiva e demência. Recorreu ao Serviço de Urgência por quadro de dor abdominal, vómitos tipo e anorexia com 3 dias evolução. Ao exame objetivo destacou-se abdómen distendido, timpanizado e doloroso à palpação no flanco e hipocôndrio direito. O estudo analítico revelou leucocitose de 16.400/mm3, 83,3% de neutrofilia e a TC abdominopélvica documentou oclusão intestinal condicionada por invaginação íleo cólica. Durante a intervenção cirúrgica identificou-se oclusão intestinal por invaginação colo-cólica por tumor do cólon transverso, sendo submetida a hemicolectomia direita de urgência. Teve alta ao 7º dia PO. A Histologia revelou melanoma maligno com morfologia epitelioide extensamente ulcerado que invade a muscular própria. Metástases em 7/23 gg isolados, sem extensão extra-capsular. Mutação BRAF V600. Discutido em RMD de Melanomas, cumpriu 11 ciclos de dabrafenib e trametinib. Atualmente em Unidade de Cuidados Paliativos por progressão da doença.
Resumo Discussão
O melanoma maligno é proveniente dos melanócitos em áreas pigmentadas. As metástases correlacionam-se com a profundidade da invasão dérmica sendo o prognóstico é desfavorável.