Mucocelo do apêndice como manifestação imagiológica de leiomioma do cólon : Um Relato de Caso
Autores
Bruna Araújo, Pedro Carvalho, João Gonçalves, Rui Sousa, Carlos Damas, Hugo Pinto Marques
Resumo Introdução
Os leiomiomas do cólon são tumores benignos do músculo liso, raros e de reduzidas dimensões. O diagnóstico diferencial é essencial para uma abordagem terapêutica adequada.
Resumo Métodos
Homem, 58 anos. Antecedentes de?? tiroidectomia total por microcarcinoma papilar e bypass gástrico. Referenciado à consulta de Cirurgia Geral por diagnóstico incidental de massa tumoral abdominal direita volumosa em ecografia abdominal.
Resumo Resultados
Realizou tomografia computarizada, sugestiva de quisto mesentérico. Pedida ressonância magnética que evidenciou provável mucocelo do apêndice de 20 cm, com lesão atípica parietal na base de implantação. Após avaliação multidisciplinar, foram realizados exames de estadiamento, sem alterações. A colonoscopia mostrou abaulamento em torno do orifício do apêndice. Submetido a hemicolectomia direita, tendo-se objetivado tumor quístico com origem na parede do cólon ascendente, sem relação com o apêndice. A análise histológica revelou leiomioma do cólon, sem atipia, com positividade para marcadores de músculo liso, negativo para CD117, DOG1 e CD34. No apêndice, identificou-se tumor neuroendócrino bem diferenciado G1, de 4 mm, limitado à submucosa (pT1 pN0).
Resumo Discussão
Este caso ilustra a complexidade diagnóstica das massas abdominais volumosas e evidencia a importância da avaliação multidisciplinar e da correlação imagiológica com o estudo histológico e imuno-histoquímico.