TPN fora dos moldes: Tratamento de úlceras de embolização sética em pé diabético
Autores
Vânia Moreira; Catarina Viveiros; Marta Martins; Ana Constante; Sara Serra; Maria Jesus Dantas
Resumo Introdução
A terapia de pressão negativa (TPN) é uma ferramenta fundamental no tratamento de feridas, acelerando as etapas de cicatrização e diminuindo a infeção e a exsudação. No pé diabético está indicada em feridas pós-operatórias complexas ou com maior perda de tecido
Resumo Métodos
Caso clínico
Resumo Resultados
Homem de 53 anos, sem antecedentes pessoais conhecidos, recorreu ao SU por poliúria, polidipsia, polifagia, perda ponderal e sinais inflamatórios dos membros inferiores bilateralmente. Analiticamente, hiperglicemia, PCR de 268,9 e bacteriemia por MRSA. Diagnóstico inaugural de DM tipo 2 e celulite bilateral dos membros inferiores. Internado para estabilização, estudo e antibioterapia, com desenvolvimento de 3 abcessos nos pés por embolização sética de celulite. Dada neuropatia sensitiva, submetido a drenagem e desbridamento em regime bed-side, resultando em 3 locas, uma delas com exposição tendinosa múltipla. Aplicada TPN com pressão de 125 mmHg, conexão em Y e cuidados de penso seriados durante cerca de 2 meses, transitando gradualmente para penso simples. Resolução completa das úlceras
Resumo Discussão
Apesar da úlcera por embolização sética não ser a apresentação típica de pé diabético, tratando-se, após drenagem e desbridamento, de uma ferida pós-operatória, foi aplicada a abordagem de um pé diabético neuropático operado com resolução do quadro. A TPN aplicada a estes casos é um tratamento possível, ainda que desafiador, exigindo vigilância e avaliação seriadas, com ajuste dos apósitos e parâmetros sempre que adequado