12 Anos Depois: Uma Complicação Tardia da Reconstrução Esofágica
Autores
Hugo Pais Moreira, Victor Viegas, Bruno Calisto, Daniela Martins, Daniel Martins, Bárbara Castro, Hugo Louro, Wilson Malta, Antónia Póvoa, Bela Pereira
Resumo Introdução
A interposição cólica é uma técnica essencial na reconstrução do trânsito esofágico quando o esófago nativo é inviável, permitindo restabelecer a continuidade alimentar em situações complexas como nas lesões cáusticas. Apesar dos bons resultados a longo prazo, as complicações tardias não devem ser menosprezadas. Entre elas, a oclusão por bridas representa um evento raro, mas potencialmente grave, capaz de comprometer a viabilidade do conduto.
Resumo Métodos
Análise descritiva detalhada de um caso clínico de oclusão por bida numa doente submetida a interposição cólica 12 anos antes. O objetivo deste trabalho é alertar o cirurgião para a possibilidade de complicações tardias neste tipo de doentes, como a oclusão por bridas, reforçando a necessidade de elevada suspeição clínica, dado que podem constituir verdadeiras emergências cirúrgicas.
Resumo Resultados
Mulher, 68 anos apresentou-se no serviço de urgência com intolerância súbita à via oral, disfagia progressiva e distensão torácica. Doze anos antes havia ingerido soda cáustica, tendo sido submetida a esofagectomia e gastrectomia com interposição cólica. Realizada laparotomia urgente, identificou-se dilatação marcada do conduto colónico e uma brida fibrosa a causar obstrução. A lise da brida permitiu restabelecer de imediato a patência, sem necessidade de resseção.
Resumo Discussão
A interposição cólica é uma solução eficaz para reconstrução esofágica quando o estômago não pode ser usado. Este caso, 12 anos após a cirurgia, evidencia complicações mecânicas tardias.