Laparoscopia como Ferramenta Diagnóstica e Terapêutica no Trauma Penetrante
Autores
Bernardo Moreira, Inês Romero, Álvaro Gonçalves, Susana Costa, Nuno Teixeira
Resumo Introdução
O trauma penetrante abdominal apresenta-se como um desafio, podendo ser abordado por laparoscopia em doentes selecionados, permitindo o diagnóstico e tratamento com menor morbilidade.
Resumo Métodos
Trata-se de um caso de um homem de 50 anos que recorre ao SU após um trauma penetrante abdominal por arame projetado durante atividade agrícola. À admissão, com dor e defesa à palpação generalizada do abdómen, com um objeto metálico localizado na FID. Realizou uma tomografia computorizada, que revelou um corpo estranho metálico com trajeto intraperitoneal, sem pneumoperitoneu ou líquido livre. Dada a estabilidade hemodinâmica optou-se por uma laparoscopia exploradora que identificou um objeto metálico interansas e duas áreas de desserosamento ileal, sem perfuração evidente, tendo-se procedido a enterorrafias. A evolução foi favorável, tendo tido alta ao 4º dia de pós-operatório (PO).
Resumo Resultados
A literatura demonstrou que a abordagem laparoscópica é segura e eficaz quando realizada por equipas experientes e em contexto de mínima contaminação peritoneal em doentes estáveis. No que toca aos outcomes, mostrou resultados semelhantes à laparotomia, mas com menores taxas de infeção da ferida, menos dor PO e menor tempo de internamento.
Resumo Discussão
Este caso demonstra que a laparoscopia é uma opção segura e eficaz na abordagem do trauma penetrante abdominal, permitindo um diagnóstico preciso, tratamento definitivo e recuperação rápida, com baixa morbilidade.