Trauma torácico - o que fazer?
Autores
Moreira, Ana; Lira, Daniela; Reigota, Maria; Costa, Maria; Cardoso, Maria João; Trino, Pedro; Escudeiro, Francisca; Ribeiro, Filipe; Noronha, Joana. Unidade Local de Saúde da Região de Aveiro
Resumo Introdução
O trauma torácico penetrante ocorre, na sua maioria das vezes, devido a facadas ou tiros e representa apenas 4% dos casos de trauma torácico na Europa. As lesões torácicas são consideradas uma causa comum de morte evitável e aproximadamente 15-30% necessitam de cirurgia.
Resumo Métodos
Apresentação de caso clínico.
Resumo Resultados
Homem de 69 anos, com antecedente de depressão. Enviado ao serviço de urgência com uma lesão auto-infligida por arma branca na parede anterior do hemitórax inferior direito. A faca encontrava-se alojada na parede torácica e o paciente estava hemodinamicamente estável. O Doete foi encaminhado para o bloco operatório: optou-se por uma toracotomia direita no 5º espaço intercostal e remoção da faca, com evidência de lesão do parênquima pulmonar com hemorragia e fuga de ar. Devido à instabilidade do paciente e às características da lesão, os cirurgiões optaram pela ressecção em cunha da lesão parenquimatosa e drenagem torácica. No pós-operatório o doente permaneceu nos cuidados intensivos com suporte de órgão por 4 dias. Após 10 dias de internamento e melhora progressiva do paciente, foi transferido para psiquiatria onde permaneceu por 16 dias. Em consultas de seguimento o doente mantém-se assintomático.
Resumo Discussão
O trauma torácico penetrante é raro e, embora a maioria das lesões se resolvam com tratamento conservador, pode resultar numa lesão ameaçadora de vida. Os cirurgiões devem estar familiarizados com os tratamentos possíveis.