Schwannoma do Intestino Delgado
Autores
Filipa Meruje*, João Pedro Pinho**, Jéssica Quinteiro Rodrigues**, Mariana Magalhães Silva**, Joana Cracel Lourenço**, Sandra Martins***, Olga Duarte Oliveira***, Joaquim Costa Pereira**** * Médica(o), Interna de Formação Especializada em Cirurgia Geral da ULS Castelo Branco; ** Médica(o), Interna(o) de Formação Especializada em Cirurgia Geral da ULS Braga; *** Médica, Assistente Hospitalar de Cirurgia Geral da ULS Braga **** Médico, Director de Serviço de Cirurgia Geral da ULS Braga
Resumo Introdução
Os Schwannomas são tumores de tecidos moles com origem nas bainhas dos nervos periféricos. Geralmente encontrados na cabeça e pescoço, podem, raramente, ter origem noutras localizações. Os schwannomas intra-abdominais são raros, sendo o estômago a localização mais frequente. O diagnóstico é tipicamente feito apenas após excisão cirúrgica e exame histológico, devido às suas características radiológicas inespecíficas. O tratamento definitivo requer excisão cirúrgica com margens negativas.
Resumo Métodos
Apresentação, com recurso a iconografia, do caso de uma mulher de 59 anos observada em consulta externa, assintomática, após realização de ecografia abdominal que revelou: "?formação nodular bem circunscrita, de ecoestrutura mista com 62x44mm, com conteúdo ecogénico e sem inequívoca vascularização". A massa não era palpável ao exame objectivo.
Resumo Resultados
Após estudo imagiológico complementar e biópsia ecoguiada, cujo resultado revelou tratar-se de uma neoplasia mesenquimatosa com diferenciação neurogénica, foi proposta ressecção cirúrgica. Após enterectomia segmentar programada, a doente teve alta ao 2º dia pós-operatório, sem intercorrências. O exame histológico confirmou o diagnóstico de schwannoma.
Resumo Discussão
Neoplasias benignas raras como esta são difíceis de diagnosticar, mas devem estar presentes no diagnóstico diferencial de qualquer massa do intestino delgado. Na maioria dos casos, a ressecção cirúrgica é necessária tanto para diagnóstico definitivo como para tratamento.