Carcinoma mucoepidermóide da parótida em jovem adulta: entre a preservação funcional e o controlo oncológico
Autores
Alexandra Silva Rocha, André Fontoura, Carolina Tavares, Catarina Ortigosa, Andreia Amado, Susana Graça, Amélia Tavares, Antónia Póvoa, Carlos Soares, Bela Pereira
Resumo Introdução
As neoplasias das glândulas salivares são raras (2,5?3,0/100.000/ano). O carcinoma mucoepidermóide é dos mais frequentes (~30%), embora incomum em adultos jovens. Surge como uma tumefação indolor de evolução insidiosa. O tratamento deve equilibrar preservação do nervo facial e radicalidade cirúrgica. O seu prognóstico é ditado pelo grau, estadio e margens de resseção
Resumo Métodos
Relata-se o caso de uma mulher, 21 anos, previamente saudável, avaliada por tumefação pré-auricular direita com 6 meses de evolução, progressivamente dolorosa. A ecografia mostrou lesão nodular no lobo superficial da parótida direita, sugestiva de adenoma pleomórfico. A RMN revelou lesão infiltrativa de 30 mm, com extensão extracapsular e adenopatias cervicais suspeitas (nível II). O PET/CT não evidenciou doença à distância. Foi submetida a parotidectomia suprafacial direita e linfadenectomia cervical seletiva (nível II) sob neuromonitorização, preservando-se os ramos do nervo facial
Resumo Resultados
O exame anatomopatológico confirmou CME de alto grau, pT3N1R1, com margens positivas na pele. Realizou radioterapia adjuvante com intuito curativo com boa tolerância. Sem sinais de recidiva aos 6 meses de seguimento
Resumo Discussão
O CME da parótida em idade jovem é raro e exige abordagem multidisciplinar. O equilíbrio entre preservação funcional e radicalidade cirúrgica é crucial para o controlo oncológico e o resultado funcional. Este caso clínico sublinha a importância de reconhecer esta entidade para ser lembrada na avaliação de nódulos parotídeos