Sarcoma de Células Dendríticas Foliculares Inflamatório EBV Positivo: Importância do Reconhecimento de Entidades Incomuns
Autores
Tatiana Moreira Marques, Lina Fernandes, Mara Nunes, Francisco Marrana, J. Pedro Gonçalves, Tiago Figueiredo Rama, Pedro Soares Moreira, Gil Faria
Resumo Introdução
O sarcoma de células dendríticas foliculares inflamatório associado ao EBV é uma neoplasia rara, habitualmente de baixo potencial maligno, descrita sobretudo no baço e no fígado. Apesar da reduzida taxa de metastização, recomenda-se vigilância prolongada pela possibilidade de recidiva.
Resumo Métodos
Doente do sexo feminino, 46 anos, com lesão esplénica incidental de 8 cm. A RMN sugeriu quisto hidático ou pseudotumor inflamatório, sendo referenciada a Infeciologia. A positividade de IgG para Entamoeba histolytica motivou tratamento com Metronidazol e Paraomicina. TC subsequente revelou aumento da lesão, predominantemente sólida, sugerindo etiologia tumoral/linfoproliferativa. O estudo medular foi negativo e foi proposta esplenectomia diagnóstica.
Resumo Resultados
A doente foi submetida a esplenectomia laparoscópica sem intercorrências. O exame anatomopatológico identificou lesão multinodular de 77×68×63 mm com áreas de necrose, compatível com sarcoma de células dendríticas foliculares inflamatório EBV positivo; três gânglios também se revelaram positivos. A PET pós-operatória não mostrou recidiva nem doença à distância. Mantém-se em vigilância no 4.º mês pós-operatório.
Resumo Discussão
As lesões esplénicas apresentam ampla variedade de diagnósticos diferenciais; o reconhecimento de entidades raras é fundamental para assegurar diagnóstico e tratamento adequados.