Avaliação da Concordância entre a Classificação de Bethesda e o Diagnóstico Histopatológico do Nódulo Tiroideu
Autores
Ana M Cabral; Francisca Assunção; Bruno Couto; Catarina Rodrigues; Bárbara Gama; Isabel Rosa; Nisalda Rosa; Filipe Martins; Fátima Bairos; Madalena Rosa
Resumo Introdução
O Sistema Bethesda (SB) classifica as citologias tiroideias por agulha fina (CAAF) em seis categorias, associadas a riscos de malignidade (RM). Este sistema é uma ferramenta fundamental na abordagem da patologia tiroideia. Neste estudo, pretendemos analisar a eficácia do SB na identificação do RM no nosso centro, descrevendo os resultados das CAAFs ecoguiadas de nódulos tiroideus e verificando a sua relação com a anatomopatologia das peças cirúrgicas.
Resumo Métodos
Foi realizado um estudo unicêntrico, retrospetivo, que incluiu todas as cirurgias tiroideias realizadas entre janeiro de 2019 e outubro de 2025.
Resumo Resultados
A amostra incluiu 139 doentes com idade mediana de 57 anos. A anatomopatologia revelou a presença de malignidade em 26 peças cirúrgicas. As 132 CAAFs distribuíram-se da seguinte forma: Bethesda I ? 14, II ? 71, III ? 5, IV ? 26, V ? 4 e VI ? 1. Observou-se uma associação estatisticamente significativa entre o RM e a categoria de Bethesda (I ? 7,1%; II ? 4,2%; III - 20%; IV - 30,8%; V e VI - 100%; p<0,001). Globalmente, foram detetados oito carcinomas papilares incidentais.
Resumo Discussão
Apesar do carácter retrospetivo e do tamanho da amostra, estes resultados são concordantes com os encontrados na literatura. A concordância entre o sistema Bethesda e a patologia mostrou que este sistema é essencial e que, neste centro, permite discernir o RM de um nódulo eficazmente, o que é um bom indicador de qualidade dos serviços envolvidos.