Tratamento cirúrgico de PEComa hepático - abordagem minimamente invasiva
Autores
Martim Porto, Alexandra Rocha, João Simões, Mónica Laureano, Inês Gil, Ricardo Martins, Miguel Coelho dos Santos
Resumo Introdução
A resseção hepática por via laparoscópica tornou-se, nas últimas décadas, uma alternativa segura e eficaz à abordagem aberta, associada a menor dor pós-operatória, redução de perda hemáticas, recuperação funcional mais rápida e menor tempo de internamento. Apesar de tecnicamente exigente, a sua adoção tem aumentado, impulsionada pela melhoria dos instrumentos, da visualização e da experiência das equipas cirúrgicas
Resumo Métodos
Apresentamos o video de um caso clínico de uma senhora de 76 anos, referenciada À cirurgia geral por suspeita de PEComa hepático no segmento 5 com cerca de 42mm
Resumo Resultados
Após discussão em reunião multidisciplinar foi proposta subsegmentectomia 5 laparoscópica. Apresentamos o vídeo com a descrição da técnica cirúrgica passo a passo, focando a colocação das portas, manobra de Pringle, ecografia intra-operatória, hepatotomia, laqueações de ramos pediculares e venosos e revisão da hemobiliostase. O tempo total de cirurgia foi de 120 minutos com 21 minutos totais de clampagem do pedículo. Pós-operatório sem intercorrências com alta ao 2º dia
Resumo Discussão
A resseção hepática laparoscópica constitui uma opção segura e viável em centros com experiência em cirurgia hepato-biliar minimamente invasiva. Oferece benefícios clínicos significativos face à abordagem convencional, mantendo resultados oncológicos e cirúrgicos equivalentes quando criteriosamente indicada