Saved by the Beep: Abordagem multidisciplinar de um trauma penetrante tóraco-cérvico-facial
Autores
Filipa Rato, Sara Camila, André Oliva, Henrique Alexandrino, José Guilherme Tralhão
Resumo Introdução
A Via Verde Trauma (VVT) tem em vista a otimização dos cuidados da vítima de trauma major. Traumatismos penetrantes com envolvimento cervicotorácico, apesar de infrequentes, apresentam elevada mortalidade.
Resumo Métodos
Apresenta-se o caso de um doente politraumatizado tóraco-cervico-facial grave, onde a abordagem rápida e multidisciplinar num Centro de Trauma foi determinante para o prognóstico favorável
Resumo Resultados
Homem de 86 anos, hipertenso e portador de pacemaker, admitido na sala de emergência, após ativação de VVT, em choque hemorrágico, por traumatismo penetrante cervico-facial e torácico esquerdo, por motosserra, com exposição de pacemaker. Após admissão, apresentou paragem cardiorrespiratória, revertida após 2 ciclos de SAV. Após controlo hemostático temporário, transportado para o bloco operatório emergente.Explorada a lesão e efetuada laqueação da artéria facial, com hemorragia ativa, Encerramento do esfacelo tóraco-cervico-facial. O pacemaker exposto pela lesão apresentava-se funcionante. Internamento em unidade de cuidados intensivos, sob antibioterapia empírica, com evolução favorável. Ao 9º dia pós acidente, episódio de síncope por disfunção do pacemaker, com necessidade de substituição. Alta hospitalar ao 15º dia após o acidente. A vítima teve alta aos 2 meses de seguimento, com a lesão totalmente cicatrizada e sem sequelas.
Resumo Discussão
A VVT e a organização em equipas trauma permite abordagem de traumas complexos e potencialmente fatais, aumentando a probabilidade de sobrevivência da vítima.