COLECTOMIA TOTAL ROBÓTICA POR COLITE ULCEROSA SEVERA REFRATÁRIA AO TRATAMENTO MÉDICO
Autores
Beatriz Silva Mendes 1,2, Miguel Cunha 1,2, Pedro Almeida 1, Bárbara Santos 1, Catarina Santos 1, Mariana Machado 1, Inês Miguel 1,2, Sofia Pina 1,2, Juan Rachadell 1,2, Edgar Amorim 1,2 1-Grupo De Cirurgia Colorretal, Hospital De Portimão, Unidade Local De Saúde Do Algarve 2-Serviço De Cirurgia 2, Hospital De Portimão, Unidade Local De Saúde Do Algarve Autor correspondente: Beatriz Silva Mendes, smendes.beatriz@gmail.com
Resumo Introdução
A colite aguda severa é uma complicação grave da colite ulcerosa, com risco significativo de morbilidade e mortalidade. Quando refratária ao tratamento médico, a cirurgia torna-se mandatória. A doença inflamatória intestinal apresenta elevada complexidade cirúrgica e risco aumentado de complicações.
Resumo Métodos
A abordagem robótica, embora tecnicamente exigente, pode oferecer vantagens em cenários complexos quando realizada por equipas experientes.
Resumo Resultados
Sexo feminino de 28 anos, em seguimento por Gastrenterologia por pancolite ulcerosa refratária a múltiplos esquemas terapêuticos. Sem resposta a terapêutica dupla com Vedolizumab e Upadacitinib, pelo que se adicionou prednisolona sem benefício, mantendo critérios de colite aguda severa com >6dejeções sanguinolentas/dia. Calprotectina fecal de 1068mcg/Kg e colonoscopia com congestão difusa, friabilidade e ulcerações-compatível com doença ativa. Discutido caso em consulta multidisciplinar tendo sido proposta intervenção cirúrgica. Realizada colectomia total com ileostomia terminal, sem intercorrências.
Resumo Discussão
Este caso ilustra que, apesar da elevada complexidade técnica associada à cirurgia na doença inflamatória intestinal, a colectomia total por via robótica é exequível e segura quando realizada por cirurgiões experientes.