Fatores que influenciam a morbilidade após hemicolectomia direita - a casuística de um centro
Autores
Rita Gonçalves, Ana Rita Lourenço, Nicole Silva, Sofia Coelho, Beatriz Louro, Inês Mendonça, Olena Teslyak, Helena Devesa, Paulo Sintra
Resumo Introdução
A incidência das neoplasias do cólon direito (cego, cólon ascendente e ângulo hepático) aumenta progressivamente com a idade, sendo mais frequente em idosos e mulheres. Estes surgem de forma mais insidiosa com sintomatologia inespecífica já associada a estádios mais avançados.
Resumo Métodos
Estudo retrospetivo de doentes com diagnóstico de neoplasia do cólon direito entre 1/01/2019 e 31/12/2024. Análise de fatores como a idade, sexo, ASA, tipo de cirurgia e a ocorrência de progressão da doença e óbito.
Resumo Resultados
A idade no diagnóstico mostrou uma associação com mortalidade e complicações. A amostra incluiu 192 doentes. A taxa de óbito no follow-up foi de 11,9% no grupo mais jovem e de 28,8% no grupo mais velho, com significância estatística (p < 0,05). As complicações foram mais frequentes nos doentes mais velhos (38,4% vs 22,4%), com p < 0,05. A escolha da via laparotómica versus laparoscópica foi maior nos mais idosos, com mais complicações associadas (p < 0,001). A tendência observada sugere que doentes com ASA mais alto (pior estado físico) podem ter maior probabilidade de evolução desfavorável (M+), mas esta relação não foi estatisticamente significativa.
Resumo Discussão
A idade é um fator determinante para mortalidade e complicações, mas não para progressão. A via laparoscópica apresenta uma tendência para menor taxa de M+. A mortalidade parece estar mais relacionada com idade e ASA. A amostra disponível é insuficiente para confirmar diferenças, o que limita a robustez das conclusões.