Lipoma do cólon como causa rara de invaginação intestinal no adulto: caso clínico
Autores
Ana Sofia Lopes, Joana César, Teresa Causí, Inês Seixo, Pedro Rodrigues, Raquel Lalanda, Costa Gomes, Miguel Ângelo, Luís Miranda
Resumo Introdução
A invaginação intestinal é uma entidade rara no adulto, representando cerca de 1% das oclusões intestinais. Em 80?90% dos casos existe uma causa orgânica subjacente e, devido ao risco de malignidade estimado em aproximadamente 65%, a resseção cirúrgica é geralmente indicada. A tomografia computorizada (TC) constitui o exame de eleição, permitindo confirmar o diagnóstico e identificar o ponto de partida.
Resumo Métodos
Caso Clínico.
Resumo Resultados
Mulher, 50 anos. Recorre ao serviço de urgência por quadro de dor abdominal com 5 dias de evolução no flanco direito associado a hematoquezias, vómitos e sensação febril. Encontrava-se febril e com abdómen doloroso a palpação do hipocôndrio e flanco direitos. Laboratorialmente apresentava aumento dos parâmetros inflamatórios e a avaliação imagiológica por TC mostrou "invaginação do íleon terminal e parte do cego pelo lúmen do cólon ascendente (aproximadamente 19 cm de extensão), terminando ao nível do ângulo esplénico, condicionada por uma lesão lipomatosa." A doente foi submetida a hemicolectomia direita alargada via laparoscópica. O pós-operatório decorreu sem intercorrências, com alta ao terceiro dia.
Resumo Discussão
Este caso demonstra que, apesar de benignos e responsáveis por cerca de 0,2% dos tumores do cólon, os lipomas podem tornar-se sintomáticos quando são de grandes dimensões, originando dor abdominal, hematoquézias ou mesmo invaginação intestinal. Embora lesões pequenas possam ser tratadas endoscopicamente, lipomas volumosos ou complicados exigem abordagem cirúrgica.