Tireoidectomia total num caso raro de Tempestade Tiroideia: Relato de Caso
Autores
Inês Mota Pinto, ULS-EDV, Santa Maria da Feira Lino Gomes, ULS-EDV, Santa Maria da Feira Florinda Cardoso, ULS-EDV, Santa Maria da Feira Alexandre Alves, ULS-EDV, Santa Maria da Feira Mário Nora, ULS-EDV, Santa Maria da Feira
Resumo Introdução
A doença de Graves é a principal causa de hipertiroidismo, afetando predominantemente mulheres em idade adulta. Em situações raras, pode evoluir para tempestade tiroideia, uma emergência endócrina grave com elevada mortalidade, cujo tratamento de primeira linha é médico. No entanto, em casos refratários, pode ser necessário recorrer à cirurgia.
Resumo Métodos
Apresentamos o caso de uma mulher de 56 anos, com doença de Graves de difícil controlo e dois episódios de tempestade tiroideia num intervalo de tempo inferior a 2 meses. Apesar da terapêutica médica otimizada, a doente manteve níveis hormonais persistentemente elevados e clínica compatível.
Resumo Resultados
Face à ausência de resposta nas primeiras 48h, foi decidido em equipa multidisciplinar avançar para uma tireoidectomia total de urgência. O procedimento decorreu sem intercorrências cirúrgicas, destacando-se apenas a necessidade acrescida de controlo tensional intraoperatório. A doente teve boa evolução no pós-operatório, com alta precoce e estabilidade sob suplementação de levotiroxina.
Resumo Discussão
Este caso reforça a importância de considerar a tireoidectomia total como opção terapêutica em doentes com tempestade tiroideia refratária ao tratamento médico. Embora rara, esta abordagem pode ser realizada com segurança quando existe preparação multidisciplinar adequada, permitindo um controlo metabólico rápido e definitivo.