Carcinoma da mama acessória como diagnóstico incidental de carcinoma da mama ortotópico síncrono - um caso incomum
Autores
Nunes M, Maques TM, Tavares D, Valverde JN, Leite BC
Resumo Introdução
Dois a 6% das mulheres apresentam tecido glandular mamário ectópico. O carcinoma neste tecido corresponde a 0,3% de todos os carcinomas da mama.
Resumo Métodos
Mulher de 62 anos, antecedentes de mama acessória bilateral e mamoplastia de redução. Em exame de rastreio, nódulo mamário no quadrante superior externo (QSE) direito, caracterizado por biópsia como carcinoma lobular invasor. Em ressonância magnética, achado de segunda lesão nodular na transição dos quadrantes inferiores (TQI) direitos, caracterizado em biópsia como carcinoma ductal in situ (CDIS). Submetida a cirurgia conservadora (CC) com biópsia de gânglio sentinela (BGS) e exérese de mama acessória axilar esquerda sintomática. Análise histológica: carcinoma lobular invasor na lesão no QSE direito (TNM: pT1cN0R0), ausência de malignidade na lesão na TQI e carcinoma invasor NST na mama acessória (TNM: pT1c). Posteriormente, submetida a BGS à esquerda (N0) e exérese de mama acessória axilar à direita, cujo estudo histológico revelou carcinoma lobular invasor (TNM: pT1micN0R0).
Resumo Resultados
Foi submetida a mastectomia poupadora de pele à direita, radioterapia à esquerda e iniciou adjuvância com letrozol. Sem alterações em estudo genético.
Resumo Discussão
O carcinoma da mama acessória é raro e o diagnóstico pode ser tardio por não ser adequadamente identificado em exames de rastreio, exigindo um elevado índice de suspeição . Este caso é único pela presença de carcinomas síncronos, associado a uma entidade ainda mais rara o carcinoma mama acessória axilar bilateral.