Aplicabilidade dos Critérios do Estudo INSEMA num Centro de Referência de Senologia: Análise Retrospetiva de 5 Anos
Autores
Tiago Tavares, Jerónimo Domingos; António Duarte; João Carapinha; Laura Gomes; Pedro Ferreira; Luís Branco; Vítor Rigueira; Luís Cortez; Rosário Eusébio
Resumo Introdução
O ensaio INSEMA demonstrou que, doentes com cancro da mama inicial (cT1?T2 cN0) e 1?2 gânglios sentinela positivos, a omissão da linfadenectomia axilar (LAD) não compromete o controlo oncológico nem a sobrevida. Esta evidência sustenta uma estratégia de desescalada cirúrgica, reduzindo a morbilidade associada à LAD
Resumo Métodos
Estudo retrospetivo de 219 mulheres com carcinoma da mama cT1?T2 cN0, subtipo Luminal, operadas entre 2020?2024 num centro de referência. O principal desfecho foi a identificação de doentes com 1?2 gânglios axilares positivos, consideradas elegíveis segundo os critérios INSEMA
Resumo Resultados
Das 219 doentes, 169 (77,2%) apresentavam tumores cT1 e 50 (22,8%) cT2. A metastização axilar foi observada em 48 casos (21,9%). Destas, 41 (85,4%) tinham apenas 1?2 gânglios positivos. Assim, 27 doentes com tumores cT1 (16,0% do total de cT1) e 14 com tumores cT2 (28,0% do total de cT2) poderiam ter evitado LAD. No total, 18,7% seriam elegíveis para omissão de LAD
Resumo Discussão
Quase uma em cada cinco doentes operadas neste centro preencheria os critérios do INSEMA para omissão de LAD. Estes dados reforçam a aplicabilidade e utilidade clínica desta estratégia de desescalada axilar, contribuindo para reduzir a morbilidade cirúrgica sem comprometer o controlo oncológico