MESENTERITE ESCLEROSANTE: UMA PATOLOGIA MIMETIZADORA DE NEOPLASIA
Autores
Açafrão, Nádia; Sá, Lara; Gouveia, Manuel; Fernandes, Sara; Castro, Fernanda; Capela Gonçalves, Soraia; Pardete, Carolina; Fernandes, Diana; Olim Sousa, Maria; Caldeira, Carmo;
Resumo Introdução
A mesenterite esclerosante (ME) é uma patologia inflamatória rara e benigna do mesentério, frequentemente confundida com neoplasia pela inespecificidade clínica e imagiológica. Objetivos: Descrever um caso de ME inicialmente interpretado como carcinomatose peritoneal, realçando o desafio diagnóstico e terapêutico.
Resumo Métodos
Homem, 56 anos, com doença hepática crónica, recorreu ao SU por quadro de náuseas e vómitos com semanas de evolução. A ecografia abdominal que identificou nodularidades pélvicas, pelo que realizou TC que revelou múltiplas lesões mesentéricas suspeitas de implantes peritoneais. Foi posteriormente submetido a estudo adicional, que se manteve inconclusivo, motivo pelo qual foi proposta laparoscopia diagnóstica.
Resumo Resultados
Intraoperatoriamente observada lesão infiltrativa do bordo mesentérico de ansa de delgado, justificando enterectomia segmentar. A histologia revelou fibrose reativa, inflamação crónica e ausência de displasia, confirmando ME. O pós-operatório foi favorável, com resolução das queixas.
Resumo Discussão
A ME pode mimetizar patologia maligna. A TC é o exame de eleição, embora sem especificidade, sendo o diagnóstico sempre histológico. A cirurgia permitiu diagnóstico e solução definitiva. Conclusão: A ME deve integrar o diagnóstico diferencial de massas mesentéricas e quadros sugestivos de carcinomatose, reforçando a importância da suspeição clínica e da avaliação multidisciplinar, dado que a confirmação é sempre histológica.