Mastite Granulomatosa Idiopática : Um dos Desafio Multidisciplinar da Patologia Mamária Benigna. Caso clínico
Autores
Eva Borges, Catarina Almeida, Miguel Silva, Lia Bruno, Margarida Guiomar, Cátia Felício, Natália Alves, Luís Miranda
Resumo Introdução
A mastite granulomatosa idiopática (MGI) é uma doença inflamatória crónica, benigna e rara. Desconhece-se a etiologia e apresenta-se como um nódulo unilateral. A clínica e imagiologia mimetizam o carcinoma.
Resumo Métodos
Case Report
Resumo Resultados
Mulher, 30 anos, saudável, referenciada por nódulo de novo na mama direita. Os exames senológicos iniciais demonstravam lesão com cerca 5cm, BIRADS 5. À reavaliação, presença de sinais inflamatórios cutâneos e imagiologicamente identificou-se extensa área heterogénea com múltiplas coleções. A biópsia mostrou infiltrado inflamatório exuberante com granulomas não caseosos. A RM evidenciou realce não massa e áreas de abcedação. Por agravamento dos sinais inflamatórios com área de flutuação, foi realizada punção com saída de conteúdo sero-purulento, estéril. Optou-se por vigilância e orientação para consulta de Medicina Interna. Após 3 meses observou-se resolução clínica completa.
Resumo Discussão
Apesar de benigna, a MGI gera elevada ansiedade, dada a semelhança com carcinoma invasivo clínica e imagiologicamente, traduzindo-se numa marcha diagnóstica similar. Para o cirurgião, representa um desafio, o de reconhecer uma entidade rara e aceitar uma estratégia frequentemente conservadora. A integração multidisciplinar é essencial para excluir malignidade e definir o seguimento. Apresenta recidiva até 50% e embora não padronizado, exige vigilância.