Dor abdominal: Correlação entre a triagem de Manchester e a probabilidade de intervenção cirúrgica
Autores
Nuno Gonçalves; Inês Braga; Mariana Martins; Marta Marques; Mariana Fernandes; Rui Santos, Rafaela Gonçalves; Joaquim Costa Pereira;
Resumo Introdução
A dor abdominal é um dos sintomas mais frequentes que motiva a ida ao Serviço de Urgência (SU), mas a sua natureza inespecífica dificulta o diagnóstico e o seguimento. Torna-se essencial avaliar a triagem de Manchester (STM) no SU, percebendo a sua eficácia na identificação de doentes que necessitam de intervenção cirúrgica urgente e o impacto no uso eficiente de recursos das equipas cirúrgicas de urgência.
Resumo Métodos
Avaliar a correlação entre a STM e a necessidade de intervenção ou internamento em doentes com dor abdominal triados como "Amarelo" ou "Laranja". Caracterizar os doentes, analisar preditores de mortalidade e necessidade de cirurgia, e estimar diferenças nos tempos até observação médica e intervenção cirúrgica. Estudo observacional, transversal e retrospetivo.
Resumo Resultados
Entre 490 doentes avaliados, 248 eram mulheres. O tempo médio de espera após triagem foi de 48,2 minutos. Dos doentes, 11,4% foram avaliados por cirurgia geral, 5,7% necessitaram de cirurgia, 12% de internamento e a mortalidade a 30 dias foi de 2,9%. A idade (p=.033), diarreia (p=.027), duração e irradiação da dor (p<.001) foram preditores de triagem "Laranja". Alterações no exame abdominal (p<.001) e PCR aumentada (p<.001) foram preditores de necessidade de cirurgia. A STM não se associou à mortalidade, internamento ou cirurgia.
Resumo Discussão
A STM mostrou limitações como preditor de internamento ou cirurgia. A abordagem da dor abdominal no SU beneficiaria de triagens ajustadas e maior colaboração entre especialidades.